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姓名:冯建邦
性别:男
年龄:57岁
婚否:未婚
民族:汉族
单位:神光器械厂
职位:工人
入院日期:2016年11月17日12时45分
记录日期:2016年11月17日13时09分
病史陈述者:患者本人
主诉:入秋后开始反复咳嗽,伴随咳痰、喘息为主要症状。
现病史:患者从2016年9月无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴头晕、乏力等不适现象,曾到当地诊所买过止咳类药物,服用后各有所好转,但而后病情反复,症状更为加重。尤清晨最明显,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咯出。
既往史:平素体健,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认“高血压”等病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血史,否认食物、药物过敏史。预防接种在当地接种。
“这写的还真够仔细的......”读完那长长的一页病历单,萧樯眼珠一转,嘿嘿笑道。
在他怀里,程梓打了个长长的哈欠,眼角有泪珠闪现,