看,你是怎么给司马夫人的病辨证的?
“回禀师祖,徒孙见夫人面红耳赤,高热不下,辨证为温热症,第一次开的茶桅等药。但热不解。徒孙又辨证为阴虚内热,开了生地以石解等大剂寒凉药但热更厉害,彻夜不寐汗出气喘已现危症徒孙愚钝百思不得其解。
“嗯,但是你有没有注意夫人虽高热不下,但却热而不烦?”
阎妙手尊大了眼。
杜文浩笑道:“刚才我问老夫人口渴否,她虽说口渴,但是却不想喝水。证明并非温热。你没注意到吗?这几日连日阴雨院子里到处都是水洼,人居其间。最易感受湿热病邪,老夫人见热不烦,渴而不饮苔白而腻这是湿热为患,应当清热化湿。可你却投以寒凉药湿热遏阻热当然不能解。随后你又投以阴虚内热滋阴清热,徒使湿热邪留恋不解。湿热裹解,热蒸湿动,所以彻夜不寐,汗出气喘。此证应当清化湿热。并佐以挂、姜温通阳气,便会热退身安了。”
阎妙手恍然大悟,躬身道:“师祖妙方”
“不是我的方妙。而是辨证不能局限于病症本身,有时候是需要参考病人所处环境来详细辨证的,这样才能准确。
阎妙手一脸惭愧:“徒孙明白了。