于某种错误,免疫系统错误的将一部分神经细胞标记为抗原,并且组织起了免疫细胞对其进行攻击。而攻击的结果就是神经系统出现炎症反应,最后表现为损伤。
作为一种发病缺乏特异性症状(除了脊髓圆锥受累之外)的疾病,MOG抗体病很少被作为诊断的第一梯队目标。除非医生们已经穷尽手段,将其他能够导致症状的疾病都排除了才行。首先要明确患者是脱髓鞘病变,然后再考虑这种病变属于遗传性还是获得性——随后再判断它是原发性脱髓鞘病变,还是继发性脱髓鞘病变。总而言之,考虑MOG抗体病,意味着至少经过了三轮的筛选后,明确患者是原发获得性脱髓鞘病变才行。
而要确诊MOG抗体病,最核心的金标准还是MOG抗体本身的检测——通过全长人类MOG作为靶抗原的基于细胞的测定法检测到的MOG-IgG血清阳性,才是诊断MOG抗体病的决定性证据。
孙立恩手头上很明显还没有这个证据——患者被转院到四院才不过两个小时功夫,就算人刚到医院就开始采血进行检测,两个小时也不够检验科进行一次MOG-IgG血清检测的。
这让帕斯卡尔博士有些为难,现代医学要求循证治疗。但孙立恩的诊断表现的实在是太优异了些,