,看不到病灶,不等于没有病灶。”
“第三,目前,病人的体征并不明显,不排除病人的病灶比较小,小到1厘米以下。因为,CT扫描时,每一层相隔刚好1厘米。如果病灶小于1厘米,就有可能不被CT所发现。”
“现在,我重点说说,接下来我们在诊断、治疗和病情观察中需要注意的事项。”
“第一,病人现在还处于急性期,现在的体征,并不等于接下来几个小时或者几天的体征会保持不变。”
“脑梗塞后的水肿高峰期,个别病人可能在发病后2周才到达。如果真是这样,病人的情况可能会继续恶化。”
“所以,我们必须密切观察病人的说话和意识的改变、肢体的肌力、吞咽的情况的变化,这些情况都有加重的可能,甚至会出现一些新的体征,比如小脑损害的体征。”
“第二,既然我判断是一个不完全的‘延髓背外侧综合征’,那就必须防止病人进食和喝水时,将食物或者流质误吸入到肺部。一旦发生这种情况,将是非常危险的。”
“所以,我建议,这个阶段的饮食,以半流质为主,比如糊状的食物,尽量不要直接喂水给病人喝。”
“要密切观察病人的体温、血象、肺