两三个医院员工的劳动成本在其中·换句话医生开给患者的处方里，除了药品本身的价格之外，还有医院的运营成本、医生低待遇的补偿、护士的工资等等。”彭健明道，公立医院以药养医的机制不变，高价药始终比廉价药受欢迎。这一点，是不以为人的意志为转移的。就算朱代东强悍如斯，想靠几个文件，是改变不过来的。
但是如果从体制上着手，事情就要变得简单得多。否则的话，按照正常的市场规律·价格低往往销得快，但在我国药品却价格越高越好卖。这种畸形现象的形成，医院药品加成机制是重要因素。按照规定医院在药品采购价的基础可以加价1％卖给患者，医院采购KC元的药，可赚5元，如果采购0元的药·却只能赚15元。因此，在药品采购上医院愿意首选贵药，这样就能够赚取更多的利润。
近几年来，国家发改委曾多次降药价，廉价药往往成为降价对象，而每次降价之后总会有一批廉价药失踪。因为最高零售价定得低了，中间的运作空间就减，而医生要拿的回扣自然也了。
正是因为上述原因，在药品招标中，如果同一个品种的药有外资和国产多个企业中标，医院往往因为受“一品双规”限制而采购一个外资药（一品双规：就是同一种药品同剂型的只